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Reports aus Basel von der 73. Jahresversammlung der
Schweizerischen Gesellschaft für Innere Medizin
2005
Inhaltsverzeichnis
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Infektiöses
Reiseandenken: Hasenpest aus Finnland
Bei einer Lymphknotenschwellung
nach einem Skandinavienaufenthalt muss differentialdiagnostisch an eine Tularämie
oder Hasenpest gedacht werden. Diese Krankheit wurde bei einer 53jährigen
Patientin diagnostiziert, die sich in Anschluss an einen Ferienaufenthalt in
Finnland mit Fieberschüben beim Hausarzt meldete. weiterlesen
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Wassersport
und Anstrengung: Lungenödem beim Schwimmwettbewerb
Eine 32-jährige Frau erlitt
beim Schwimmen ein Lungenödem. Diesen nicht alltäglichen Fall präsentierte
Dr. Matthias Zobrist, Departement für Innere Medizin (DIM), Universitätsspital
Zürich in der Postersession anlässlich der 73. Jahresversammlung
der SGIM. weiterlesen ...
AGLA Richtlinien
seit 1999: Allen bekannt und doch nicht umgesetzt
Seit 1999 sind die Richtlinien
betreffend Screening und Therapie des Risikofaktors Cholesterin bekannt. Trotzdem
hapert es mit der Umsetzung. Sind die Hausärzte zu nachlässig oder
lassen sich die Patienten nicht motivieren? weiterlesen
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Wechselwirkungen
zwischen Arzt und Patienten in Psychotherapie
Zwischenmenschliche Beziehungserfahrungen
hinterlassen Spuren in der Psyche eines Menschen und können das Erleben
entsprechend verändern. Dr. Andreas Bückert, Konsiliar- und Seminarpraxis
"Wohlverstanden" in Zürich, sprach an der 73. Jahresversammlung
der SGIM über psychosomatische Fallstricke in der Inneren Medizin.
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Strategiewechsel
in der Hypertonie: Kombination der hochdosierten Monotherapie überlegen
Wirksame Blutdrucksenkung
bei möglichst wenigen Nebenwirkungen, das ist das Ziel bei dieser asymptomatischen
Erkrankung mit hohem kardiovaskulären Risiko. Nicht jeder Patient spricht
gleich auf ein bestimmtes Medikament an. Nun hat sich gezeigt, dass durch eine
Kombinationstherapie mehr Responder gibt als bei den jeweiligen Einzelsubstanzen
zu erwarten wäre. weiterlesen ...
Pharmawerbung unter
der Lupe: Kann
sie halten, was sie verspricht?
Der Wahrheitsgehalt
pharmazeutischer Werbung interessierte Dr. Claus Hoess, Leitender Arzt für
Innere Medizin und Intensivmedizin, Kantonsspital Münsterlingen. Schliesslich
werden viele Ärzte auf diese Weise auf Therapie oder Indikationen aufmerksam
gemacht. weiterlesen ...
Herzstillstand
- Reanimieren oder nicht? Patienten möchten in die Entscheidung eingebunden
werden
Sollen wir Patienten darauf ansprechen,
ob sie im Falle eines Falles eine Wiederbelebung wünschen oder lieber darauf
verzichten möchten? Oder machen wir damit nur unnötig Angst? Und wer
sollte diese Entscheidung treffen? weiterlesen
Fahndung nach Raucher-COPD:
Was leisten Hausärzte am Spirometer?
Viele Hausärzte brauchen dringend ein Spirometrie-Auffrischungstraining, das
ist eines der Ergebnisse einer laufenden Studie des Universitätsspitals Basel
mit Hausärzten, die Raucher auf eine COPD hin untersuchen sollen. weiterlesen
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Fehlerquellen im
Umgang mit Patienten, die über Müdigkeit klagen
Wenn
man Zahlen zur Häufigkeit des Symptoms Müdigkeit betrachtet, hat man
Grund genug, sich etwas detaillierter damit auseinanderzusetzen. weiterlesen
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Therapieprinzipien
Arterielle
Hypertonie 2005: Was gibt's Neues?
Ob Kalziumantagonisten, Betablocker,
ACE-Hemmer, Sartane oder Diuretika, wichtig ist die optimale Senkung des Blutdrucks.
Mit welchen Medikamenten Sie das erreichen, spielt letztendlich keine Rolle.
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Fit
bei der Behandlung von Hypertonikern?
ACE-Hemmer verlangsamen den Abbau
von Bradykinin zu inaktiven Peptiden, so Dr. Jürg Nussberger von der CHUV,
Lausanne, auf dem Internistenkongress in Basel. In 1% kann daher ein ACE-Hemmer
zu einem potentiell letalen Angioödem führen. weiterlesen
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Medizin - ein
sich selbst erhaltendes System?
Um diese angelsächsische These
zu überprüfen, machten sich Dr. A. Schönenberger, Dr. W. Perrig
und Dr. H. J. Peter vom Universitätspital in Bern auf die Beine: Vier Monate
lang nahmen sie präzise die Hauptdiagnose bzw. Einweisungsdiagnose aller
Neueintritte auf der Inneren Medizin ins Visier.
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Aus Fehlern lernen:
Kommunikation ist alles
An einem interaktiven Symposium
diskutierten Ärzte aus Praxis und Klinik über die gegenseitige Kommunikation.
Wenigstens theoretisch waren die Vorstellungen und Wünsche der beiden Ärztegruppen
erstaunlich kohärent. weiterlesen ...
Milch-Alkali-Syndrom
durch Antazida-Missbrauch
Das Milch-Alkali-Syndrom wurde
ursprünglich in den 1920er Jahren beschrieben: Im Rahmen der Behandlung
peptischer Ulzera mit Milch und Antazida kam es zu Hyperkalzämie und metabolischer
Alkalose. Nach Einführung der H2-Rezeptor-Antagonisten wurde das Erkrankungsbild
nur noch selten gesehen. weiterlesen ...
Medizinische
Fehler: Warum schwierige Patienten besonders gefährdet sind
Wer kennt sie nicht, die "schwierigen"
Patienten, die dem Arzt so viel Nerven und Energie abverlangen? Trotz ständigem
Kranksein werden sie meistens alt – falls sie nicht wegen eines medizinischen
Fehler vorzeitig sterben. weiterlesen ...
Infektiöses
Reiseandenken: Hasenpest aus Finnland
Bei einer Lymphknotenschwellung
nach einem Skandinavienaufenthalt muss differentialdiagnostisch an eine Tularämie
oder Hasenpest gedacht werden. weiterlesen ...
Second
Opinion vom Pathologen: Diagnosefehler lassen sich dramatisch senken
Wo gearbeitet wird, passieren Fehler.
Auch in der Medizin. Aus Fehlern kann man klug werden, man muss sie nur finden
resp. suchen. Auch in der Medizin. Was bislang nur zögerlich und vereinzelt betrieben
wurde, bekommt langsam aber sicher Auftrieb – die systematische Fehlersuche.
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Errare humanum est: Willkommen zum 73. SGIM-Kongress
Der mit Abstand
grösste medizinische Kongress der Schweiz ist die jährlich
stattfindende Jahresversammlung der Schweizerischen Gesellschaft
für Innere Medizin. Weil in Zürich die Vortragsräume
aus den Nähten platzen würden, findet der Kongress in diesem
Jahr wieder in Basel statt. weiterlesen
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Chronische
Schmerzen: Auch im Alter wirkungsvolle Therapie möglich
Chronische Schmerzen gehören
nicht natürlicherweise zum Prozess des Alterns dazu - es kann und
sollte auch im fortgeschritten Alter eine adäquate Therapie erfolgen,
forderte Dr. Roland Kunz, Geriatrie Spital Limmattal. weiterlesen
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AstraZeneca
Grant-in-Aid: Unterstützung für die Forschung
Im Rahmen der Generalversammlung
der Schweizerischen Hypertoniegesellschaft wurde unter dem Vorsitz
des Präsidenten Dr. Dominique Evéquoz, Oberwalliser Kreisspital,
Brig, der von der Firma AstraZeneca gestiftete Grant-in-Aid für
Forschungsprojekte auf dem Gebiet der Hypertonie verliehen. weiterlesen
Arbeit
in der Gassenküche: Risiko für einen positiven THC-Test?
Was passiert mit
den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Gassenküchen, die tagtäglich
über Stunden dem Passivrauch mit mehr oder weniger hohem Cannabisanteil
ausgesetzt sind? weiterlesen ...
Kräuterpillen
aus Mexiko: Nekrotisierende Vaskulitis statt Gewichtsverlust
So misstrauisch
viele Patienten der Chemie gegenüberstehen, so leichtgläubig
sind sie, wenn etwas mit dem Label "rein pflanzlich" angepriesen
wird. Ihr Vertrauen in einen Appetitzügler, als "Mexican herbal
medicine" vermarktet, musste eine Frau teuer bezahlen. weiterlesen
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Müde
und schlapp - häufig ist es nicht nur eine Frühjahrsmüdigkeit
Ein Workshop beim
SGIM-Kongress 2005 befasste sich mit dem Thema: "Müde
und Schlapp: was steckt dahinter?" Gerade bei einem so unspezifischen
Symptom wie der Müdigkeit scheint es schwierig zu sein, den "goldenen
Mittelweg" zwischen vorschneller Diagnosestellung und übertriebenem
diagnostischem Aufwand zu finden. weiterlesen
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Kaliumspiegel,
Komorbidität und Komedikation bei 15.000 Spitalpatienten
An
der Jahresversammlung der Schweizerischen Gesellschaft für Innere Medizin
präsentierten S. Henz et al. aus St. Gallen eine Untersuchung zum Kaliumspiegel
von 15'000 konsekutiven Klinikpatienten, wobei sie sich insbesondere für
die Rolle der bestehenden Medikation und der Komorbidität interessierten.
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Cimicifuga
racemosa: Potentiell hepatotoxisch?
Nachdem tierexperimentelle
Pilotstudien erste Hinweise auf eine Hepatotoxizität von Cimicifuga
racemosa-Extrakten geliefert haben, wurden an der Jahresversammlung der
Schweizerischen Gesellschaft für Innere Medizin weitere Daten vorgelegt.
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Herbalife-Präparat
zur Gewichtsreduktion: Schwere nekrotisierende Hepatitis
Nicht alles, was
den Anstrich des Grünen hat, ist gesund und ungefährlich.
Eine 52-jährige, bis dahin gesunde Patientin wurde wegen zunehmender
Abgeschlagenheit, Müdigkeit und Schwäche im Spital aufgenommen.
Eine Medikamenteneinnahme verneinte die Patientin. weiterlesen
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Sensitivität,
Vortestwahrscheinlichkeiten usw.: Vergessen Sie's!
Ausgerechnet
ein Experte der Evidence-based Medicine (EBM) erklärte an der Jahresversammlung
der Schweizerischen Gesellschaft für Innere Medizin, dass Begriffe
wie "Sensitivität", "Sensibilität" oder
irgendwelche "Testwahrscheinlichkeiten" zur Diagnosefindung
wenig taugen. weiterlesen ...
Ultraschallmessung
der Arterienwand: Treffpunkt Gefäss
"Bei
jeder Erkrankung sind Blutgefässe mitbetroffen." Mit dieser
Feststellung leitete Dr. Ernst Gröchenig, Aarau, ein Satellitensymposium
über endotheliale Dysfunktion, Intima-Media-Verdickung und Typ-2-Diabetes
ein. Der Referent stellte dabei eine einfache Methode zur Beurteilung
der Arterienwand vor. weiterlesen
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