Overnight Report vom 17. Jahreskongress der European Respiratory Society

Asthmakontrolle: Nicht vom Patienten einlullen lassen

Zwischen dem, was man bei Asthma erreichen könnte und dem tatsächlich Erreichten klaffen immer noch grosse Diskrepanzen. Das zeigten schon etliche Studien, auch für die Schweiz. Daran sind aber nicht allein die Ärzte Schuld: Wenn ein Patient sich für gut kontrolliert hält, obwohl er ein persistierendes schweres Asthma hat, ist guter Rat teuer.

Die AIRE-Studie hatte vor 8 Jahren gezeigt, dass nur bei 5% der erwachsenen Asthma-Patienten europaweit die Krankheit als kontrolliert bezeichnet werden kann. In weniger als zehn Jahren hat sich das Bild deutlich verbessert, berichtete Jean-Luc Desfougeres, GlaxoSmithKline Europa, am 17. Jahreskongress der European Respiratory Society: heute sind es eher 50%, die gemäss den GINA-Richtlinien als gut kontrolliert gelten.

Das zeigte eine Studie in fünf europäischen Ländern, die 2006 per Internet Patienten befragte. Der Befragung lag der Asthma Contol Test (ACT™) zugrunde. Die Studienpopulation umfasste 2337 Patienten. In einem zweiten Teil der Studie fand sich ein nennenswerter Grund, warum jeder zweite Asthmapatient immer noch nicht gut kontrolliert ist: Die Patienten selbst können ihre Situation nicht ausreichend einschätzen. Unter den Studienteilnehmern mit Symptomen eines persistierenden schweren Asthmas gaben 40% an, ihr Asthma sei gut unter Kontrolle.

Nachdem auch frühere Arbeiten zeigten, dass Ärzte ebenfalls den erreichten Grad der Kontrolle überschätzen, muss man konstatieren, dass genau auf diesem Gebiet der Asthma-Einschätzung der Hebel liegt, an dem man ansetzen muss. „Die Ärzte sollten sehr sorgfältig den Grad der Asthma-Kontrolle beurteilen, wie es die GINA-Richtlinien vorgeben“, wünscht sich Desfougeres. „Wir brauchen eine bessere Implementierung der Asthma-Richtlinien“. Hier ist dann doch der Arzt, nicht der Patient gefragt. UNo