Overnight Report vom 17. Jahreskongress der European Respiratory Society

GRACE: Wer in Europa verwendet Antibiotika am besten?

– Das erste „Network of Excellenc in Primary Care in Europe“ befasst sich mit dem Kampf gegen Antibiotika-Resistenzen bei Infekten der tieferen Atemwege. Das Vorgehen in den einzelnen europäischen Ländern variiert sehr stark, die Resistenzraten tun es ebenfalls. In manchen Regionen kauft man sich das Antibiotikum sogar rezeptfrei. Das Netzwerk will mit seinen Forschungen nun das beste Vorgehen herausfinden. In einem späteren Schritt steigen die Untersuchungen hinab bis ins Genom.

GRACE ist das Akronym für Genomics to Combat Resistance against Antibiotics in Community-acquired Lower Respiratory Tract Infections in Europe. Anders als andere wissenschaftliche Studien sind hier aber explizit die Allgemeinärzte und Grundversorger die Partner. Denn die Infekte der unteren Atemwege sind einer der häufigsten Gründe für einen Arztbesuch und für die Antibiotika-Einnahme.

Professor Dr. Christopher C. Butler, Universität von Cardiff, stellte am 17. Jahreskongress der European Respiratory Society die ersten Ergebnisse des Netzwerks vor. Sie beschreiben erst einmal rein observational die Antibiotika-Verordnungsweise bei akutem Husten in verschiedenen europäischen Ländern. Das interessante erste Resultat: Die verschiedenen – Prof. Butler nannte sie „promiskuitiven“ - Verordnungsgewohnheiten münden nicht in unterschiedliche Behandlungsergebnisse.

Insgesamt erhält jeder 2. Patient mit akutem Husten vom Grundversorger ein Antibiotika-Rezept. Amoxicillin stand an erster Stelle (29%), dicht gefolgt von Makroliden. Amoxicillin-Clavulansäure ist eher im Süden beliebt, im Norden Europas dagegen Doxycyclin. Fluorchinolone wurden immerhin in 5% verordnet.

Bei aller Theorie gab Prof. Butler auch einen praktischen Rat: „Der Arzt sollte seinen Patienten erst einmal fragen, was er erwartet. Oft ist es nur eine Krankschreibung, und nicht – wie Ärzte meist mutmassen, ein Antibiotika-Rezept.“