Overnight Report vom Kongress der American Heart Association 2007

Rascher Inzidenzanstieg:

Ärzte sollten häufiger mit pAVK rechnen

Das Jahrtausend ist noch sehr kurz, aber trotzdem zeigt sich ein alarmierender Trend in der Häufigkeit der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit bei asymptomatischen Patienten. Dr. Andrew Sumner appelliert aufgrund seiner Studienergebnisse an die Kollegen, die Diagnostik entsprechend auszurichten und die Risikofaktoren wie Hypertonie energisch zu behandeln.

Dr. Sumner, Direktor der Heart Station and Cardiac Prevention at Lehigh Valley Hospital, Allentown/PA (USA), nahm sich die Daten dreier aufeinanderfolgender nationaler Ernährungs- und Gesundheitssurveys vor, die jeweils zwei Jahre umfassen (1999-2000, 2001-2002, 2003.2004).

Die Arbeitsgruppe des Kardiologen definierte das Vorliegen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, wenn der „Ankle-brachial-Index“ (Blutdruck am Fussgelenk : Blutdruck am Oberarm) unter 0,9 liegt.

Insgesamt prüfte man die Daten von 5376 Studienteilnehmern. Alle waren mindestens 40 Jahre alt und hatte anamnestisch keine kardiovaskuläre Erkrankung. In dieser Population fanden sich im NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) der Jahre 1999 und 2000 3,7%, bei denen eine pAVK entdeckt wurde; in den nächsten zwei Jahren waren es 4,2%, im Jahr 2003-2004 waren es schon 4,6%. Der Anstieg wurde in allen Altersgruppen beobachtet, auch wenn die Inzidenz in der 8. Lebensdekade am höchsten war.

Gleichzeitig mit der Prävalenz der pAVK steigt auch die der Obesitas, der Diabetes mellitus, des Bluthochdrucks und die Häufigkeit des Rauchens. Umso aggressiver sollten die Risikofaktoren angegangen werden, mahnte Dr. Sumner, und der Arzt solle proaktiv nach einer pAVK suchen. Inzwischen ist bei fast einem von fünf asymptomatischen Patienten über 40 damit zu rechnen – zumindest in den USA. UNo