Overnight Report, Congrès SSMI, Lausanne, Mai 2006

Traitement de l'ostéoporose en Suisse, en Europe et aux Etats Unis

Dans le cadre du symposium organisé par Roche sur l'ostéoporose, le Dr Brigitte Uebelhart, médecin adjoint aux hôpitaux universitaires de Genève, nous a exposé les préférences des patients en matière de traitement.

Dans de nombreuses maladies chroniques, 50 % des patients ont cessé de suivre leur traitement après un an. Trouver des médications susceptibles d'améliorer la compliance se révèle dès lors essentiel. Dans le domaine de l'ostéoporose, l'oratrice a rapporté les résultats de l'étude BALTO 1, effectuée auprès de 339 patients de 48 centres américains ( âge moyen 64 ans), répartis aléatoirement en 2 groupes, pour évaluer leur préférence en matière de traitement.

La moitié des patients a d'abord reçu 3 mois de traitement d'ibandronate en 1 prise mensuelle, puis 3 mois d'alendronate en 1 prise hebdomadaire. Pour l'autre groupe, la séquence était inversée. 66.6 % préfèrent la prise mensuelle, 22 % le traitement hebdomadaire, 10.8 % n'ont pas de préférence. La prise mensuelle est préférée pour les raisons suivantes : plus facile à suivre à long terme (61.2%), s'accorde mieux au style de vie (55.1 %), effets secondaires plus faciles à tolérer (17%), et moins de troubles gastriques (16.7%).

L'oratrice rapporte les résultats pratiquement identiques obtenus dans l'étude BALTO 2, effectuée cette fois auprès de patients européens (même protocole), avec 71 % des patients préférant le traitement mensuel. Elle termine en mentionnant que les patients suisses sont du même avis : dans l'étude SWIFT, effectuée auprès de 633 patients à qui on a demandé leur préférence, seuls 3 % tiennent à leur traitement quotidien, 24 % préfèreraient une prise hebdomadaire, tandis que 72 % souhaiteraient également qu'il soit mensuel. Dr Marie-Dominique Dayer Métroz