Overnight Reports von der 74. Jahresversammlung der Schweizerischen Gesellschaft
für Innere Medizin, Lausanne, Mai 2006
Wie unterscheidet sich Mild Cognitive Impairment von Demenz
Mild Cognitive Impairment beinhaltet geringfügige Gedächtnisstörungen
bei sonst erhaltenen kognitiven Funktionen. Im Gegensatz zum Morbus Alzheimer
sind die Alltagsaktivitäten dabei weitgehend erhalten. Dies ist die Quintessenz
eines Vortrages von Professor Dr. A. Wettstein und Dr. A. Pachmann aus Zürich.
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Neue Epidemien Adipositas, Rauchen und Co.: Helfen auch hier Impfungen?
Impfen war die Erfolgsstory bei den infektiösen Epidemien,
die in den letzten Jahrhunderten die Menschen heimgesucht haben. Die neuen Herausforderungen
heissen Adipositas, Rauchen und andere "Zivilisationskrankheiten".
Ob auch hier Impfungen erfolgreich sind? »
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Präeklampsie schädigt die Lunge der Nachkommen dauerhaft
Präeklampsie der werdenden Mutter führt zu einer
persistierenden Erhöhung vom oxidativen Stress im Lungenkreislauf der Nachkommen
auf grossen Höhen. Dies prädisponiert den Nachwuchs zu O2-Mangel bedingter
pulmonaler Hypertonie. »
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Syphilis wieder auf dem Vormarsch!
"Chirurgen schnitten perianal Hämorrhoidalknoten"
heraus. Doch warum hatte der Patient gleichzeitig Fieber, Gelenkbeschwerden
und ein makulöses Exanthem? Dr. Stephan Lautenschläger mahnte, dass
den frisch ausgebildeten Ärzten die Vertrautheit mit dem früher so
häufigen Krankheitsbild fehlt. Verzögerung der Diagnostik und Fehldiagnosen
sind daher ausgesprochen häufig. »
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Lungenembolie als Ursache einer Exazerbation von COPD
Infekte, Umweltverschmutzung und viele weitere unbekannte Faktoren
sind für die Exazerbation einer COPD verantwortlich. Wegen der niedrigen
Prävalenz der Lungenembolie als kausale Ursache lohnt sich jedoch ein routinemässiges
Screening nicht. »
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Ansteckung auf mysteriösem Weg
Hinter einer inguinalen Lymphknotenschwellung kann auch ohne
entsprechende Reiseanamnese eine ziemlich exotische Ursache stecken. Und dies
trotz eines gewöhnlichen, bürgerlichen Lebenswandels mit dem einzigen
Risikofaktor: Wohnort Zürich. Darüber berichtete D. Schneider, Stadtspital
Triemli, Zürich, in Posterform. »
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Oft schaden humanitäre Einsätze der Gesundheit
Idealismus hat auch seine Schattenseiten. Humanitäre Einsätze
in Krisengebieten stellen oft eine grössere Herausforderung dar als die
freiwilligen Helfer sich vorgestellt haben. Beträchtlicher Stress, risikoreiches
Verhalten und Gesundheitsprobleme können die Folge sein. »
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Neue Therapieoption für Osteoporosepatienten
Die heute primär eingesetzten Osteoporosetherapeutika
entfalten ihre Wirkung vor allem durch die Hemmung der Knochenresorption. Nun
wartet ein neues Medikament, das Strontium Ranelat, auf die Zulassung in der
Schweiz. Es fördert auch auf den Knochenneubau. PD Dr. med. Marius Kränzlin,
Basel, erläuterte an einem Satellitensymposium die Resultate der ersten
Studien. »
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Le syndrome "au fait Docteur" et la réponse du médecin
Lorsqu'un patient pose une dernière question en fin de consultation,
on associe ce phénomène au syndrome "au fait Docteur". Quelle est sa signification
et quelle est l'attitude du médecin par rapport à cette question? »
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Wie asymptomatisch sind asymptomatische Patienten
Erhalten Patienten, die sich für einen Check-up oder einer
routinemässigen Vorsorgeuntersuchug melden, nur das Routineprogramm, kann
man leicht Krankheiten übersehen. Der Patient wird dann womöglich
anderswo wieder ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. »
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Ärztliche Grundversorgung in der Schweiz gefährdet
In der Schweiz werden jährlich rund 300 Ärzte zu
wenig ausgebildet, nämlich nur etwa 700 anstatt der benötigten 1'000.
Damit fehlen bis in zehn Jahren circa 3'000 Ärzte. Vor allem der Mangel
an Hausärzten wird zu einem ernsthaften Problem führen. »
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Hausärzte forschen: Der Effekt der weissen Kittel
Ein hoher Blutdruck bleibt Hauptrisikofaktor für Herz-Kreislauferkrankungen.
Eine effektive Behandlung vermag die Risiken dramatisch zu reduzieren. Gegen
90 % der Hypertoniker werden von Hauärzten betreut. »
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Schwere Hypokaliämie: Fisherman's Friend - Freund oder Feind?
Der übermässige Genuss von Fisherman's Friend-Pastillen
hatte für einen 31-jährigen Mann üble Folgen. Die spektakuläre
Geschichte wurde an der Jahrestagung der Schweizerischen Gesellschaft für
Innere Medizin auf einem Poster von Dr. Modarres Matter, Zürich, präsentiert.
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Therapie bei Vorhofflimmern: Wenn nicht im Takt, dann immerhin ein Slow
Was ist denn nun der richtige Approach beim Vorhofflimmern:
Wiederherstellen des Sinusrhythmus oder Frequenzkontrolle? Seit längerer
Zeit diskutieren die Experten. Den Ärzten in der Praxis ist jedoch durch
die Gummiparagraphen der Guidelines wenig geholfen. »
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Unkomplizierte Harnwegsinfekte: Wie sicher sind Fernbehandlungen?
Seit 1.5 Jahren werden unkomplizierte Harnwegsinfekte vom Telemedizinischen
Zentrum Basel telefonisch behandelt. Die Resultate dieser Fernbehandlungen wurden
am Jahreskongress der Schweizerischen Gesellschaft für Innere Medizin
von Michaela Pfaff und Serge Reichlin, Basel, auf einem Poster präsentiert.
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Les soins de premier recours sont menacés en Suisse
Chaque année, la Suisse aurait besoin de 300 médecins nouvellement
formés de plus. Leur nombre ne se monte qu'à 700, alors que l'effectif nécessaire
est de 1'000. D'ici dix ans, cela se traduira par une pénurie de 3'000 médecins
environ. C'est surtout la pénurie de médecins de famille qui provoquera de sérieux
problèmes. »
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Le dépistage du tabagisme et les résultats d'une intervention brève
Peu d'études se sont consacrées à l'étude des différences en
matière de tabagisme entre les natifs d'un pays et les immigrants. Quel est
l'impact d'une intervention brève sur ces deux populations ? »
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Réévaluer la pertinence d'une polymédication : vingt minutes
suffisent !
Le médecin qui ressent le besoin de revoir en profondeur la
polymédication d'un de ses patients est souvent retenu par la crainte que cette
tâche ne s'avère trop chronophage. Voici un outil qui lui permettra de l'effectuer
en quelque 20 minutes. »
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Le médecin et sa propre santé
C'est sur ce sujet que les Drs François Pilet et Luc Avigdor,
généralistes installés respectivement à Vouvry et à Morges, ont fait réfléchir
les collègues ayant participé à leur atelier interactif. »
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Le tabagisme et le poids corporel
Des études indiquent qu'en règle générale les fumeurs ont
un poids inférieur à celui de non fumeurs et que leur poids augmente lorsqu'ils
arrêtent de fumer. Une analyse lausannoise d'envergure a indiqué le contraire.
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Le vécu de la maladie chez les patients souffrant de douleurs
chroniques : une analyse quantitative
Le vécu de la maladie exprimé par les patients souffrant de
lombalgies communes persistantes ou de fibromyalgie est considéré comme très
difficile dans de nombreux cas. Une analyse qualitative permettrait une meilleure
prise en charge des patients qui en souffrent. »
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Le syndrome hémolytique et urémique associé à une urosepsis
à STEC
Le cas d'un patient souffrant d'un syndrome hémolytique et
urémique associé à E.coli producteur de shigatoxine (STEC) est présenté. »
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Consultez le site www.fever-travel.ch!
La fièvre au retour d'un voyage peut être causée par une maladie
qui risque d'être rapidement fatale. Les praticiens ne disposent souvent pas
de connaissances suffisantes pour prendre en charge une telle fièvre qui offre
un large choix de diagnostics différentiels. »
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L'assistance au suicide: législation encore lacunaire en Suisse
Avec une législation encore lacunaire en Suisse dans le domaine
de l'assistance au suicide, les institutions de soins se doivent d'établir des
directives claires et sans ambiguïté à l'attention de son personnel pour qu'il
puisse répondre en toute franchise à une demande d'assistance au suicide de
la part des patients. »
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N'attendez pas une fracture avant de rechercher et de traiter
l'ostéoporose !
Des stratégies pour mieux utiliser les moyens diagnostiques
et les traitements de l'ostéoporose qui existent sont nécessaires à développer
pour cette maladie responsable de nombreuses fractures, liées à des coûts élevés.
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Meilleure prévention pour la période de fin de vie !
La période de fin de vie est souvent génératrice de conflits
entre le patient, ses proches et le corps médical. Une meilleure prévention
de ces conflits doit être considérée en terme de santé publique pour éviter
que ceux-ci affectent la qualité des soins en fin de vie ! »
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Comment les patients diabétiques traités à l'insuline voient
leurs propres buts de traitement et ceux de leur médecin
C'est la question qu'ont étudiée les Drs Jardena Puder, Jérôme
Endrass, Natacha Moriconi et Ulrich Keller, Hôpitaux universitaires de Bâle
et Zurich, auprès de 297 diabétiques de type 1 et 205 diabétiques de type 2.
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Traitement de l'ostéoporose en Suisse, en Europe et aux Etats
Unis
Dans le cadre du symposium organisé par Roche sur l'ostéoporose,
le Dr Brigitte Uebelhart, médecin adjoint aux hôpitaux universitaires de Genève,
nous a exposé les préférences des patients en matière de traitement. »
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Le délai de reperfusion dans les syndromes coronariens aigus
avec sus-décalage du segment ST (STEMI)
Une étude genevoise a investigué l'observance des délais de
reperfusion après STEMI dans le canton de Genève, recommandés par AHA/AAC. »
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