Overnight Report Congrès SSMI, Lausanne, Mai 2006

Fièvre au retour d'un voyage

Consultez le site www.fever-travel.ch!

La fièvre au retour d'un voyage peut être causée par une maladie qui risque d'être rapidement fatale. Les praticiens ne disposent souvent pas de connaissances suffisantes pour prendre en charge une telle fièvre qui offre un large choix de diagnostics différentiels.

Des guidelines ont donc été proposées pour améliorer la première évaluation des patients présentant une fièvre au retour d'un voyage. Un arbre décisionnel a été créé sur base d'une revue de la littérature et examiné par des experts internationaux et suisses de différents domaines et des praticiens généralistes. Le site internet http://www.fever-travel.ch a alors été mis en place pour permettre au personnel médical d'utiliser ces guidelines.

Une promotion des guidelines est aussi assurée par une présentation étendue de l'utilisation de ce site dans différents colloques et congrès. Une étude menée à la Policlinique de Lausanne a aussi tenté, dans le même temps, d'évaluer la faisabilité et la sécurité d'emploi de ces guidelines. Les médecins en charge de patients avec une fièvre au retour d'un voyage ou d'émigrants, devaient alors utiliser l'arbre décisionnel. Leur manière d'utilisation a été enregistrée. Les tests diagnostiques réalisés, les traitements prescrits, le diagnostic initial et final et l'évolution finale ont également été répertoriés.

Lorsque cette démarche n'avait pas été suivie par les médecins, le motif a été recherché. Depuis le début de l'étude, 361 paires de médecins/patients ont été inclues et les premières données montrent que 53% d'entre elles ont suivi complètement les guidelines. Les médecins praticiens semblent donc apprécier l'usage des guidelines via le site web. Un feedback étendu des médecins de divers horizons est toutefois encore nécessaire pour confirmer que ces recommandations sont appropriées, faciles à utiliser et sûres d'emploi. Dr Christine Brosteaux, le 12/05/06