Overnight Report vom 21. Jahreskongress der European Association of Urology

Potenz nach Prostatektomie

Altersdifferenz zur Partnerin entscheidend

Ärzte sollten sich für das Alter der Partnerin interessieren, wenn sie einen Mann zur Potenz nach einer radikalen Prostatektomie beraten. Das ist die Quintessenz einer Studie, die eine Pariser Arbeitsgruppe am 21. Kongress der European Association of Urology vorstellte.

Dr. Aurelien Descazeaud, Hôpital Cochin in Paris, beobachtete 240 konsekutiv radikal-prostektomierte Männer über mindestens ein Jahr. Er wollte wissen, wie sich das Alter des Patienten bei Prostatektomie auf die spätere Potenz auswirkt, aber dabei beliess er es nicht: Seine Arbeitsgruppe fragte auch nach der Altersdifferenz zur Partnerin. Von den 240 Patienten konzentrierte er sich auf die 189 Männer, die angaben, vor dem Eingriff noch sexuell aktiv gewesen zu sein. Mit oder ohne Therapie waren 59% dieser Patienten noch potent.

Häufiger war die Potenz bei den jüngeren Männern erhalten: Die noch Potenten waren im Durchschnitt 60,8 Jahre alt, die nicht mehr potenten Männer 63,3 Jahre. Auch die Altersdifferenz entpuppte sich als ein signifikanter prognostischer Faktor "pro Potenz": Bei den potenten Männern war die Partnerin im Durchschnitt 6,8 Jahre jünger, bei den nicht mehr Potenten war sie 4,2 Jahre jünger. Beide Faktoren - Patientenalter und Altersdifferenz der Partnerin - waren voneinander unabhängige prädiktive Faktoren. Signifikant fielen beide aus. Zur Entlastung der Frauen sei angemerkt, dass das Alter des Patienten hochsignifikant (p < 0,001), die Altersdifferenz zum Partner auf niedrigerem Niveau signifikant (p = 0,02) für den Erhalt der Potenz war.

Die Autoren wünschen sich, dass in weiteren Studien zur Potenz nach radikaler Prostatektomie auch die Altersdifferenz mit einfliesst. Vor allem kann der beratende Arzt auch diesen Aspekt in der präoperativen Aufklärung mit berücksichtigen. UNo